最新研究:39名脑卒中患者接受干细胞治疗后运动功能显著改善
编辑:James
来源:干细胞之父平台往期发布
这一最新临床研究结果再为间充质干细胞治疗脑中风增添新证据,也让人们对干细胞治疗脑中风增加了信心。
不可逆损伤,不存在自愈情况
脑卒中(中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中,而其中缺血性脑卒中约占总体患病人群的75~85%。但出血性卒中的死亡率较高。脑卒中发生有以下特点:
脑卒中死亡率极高,幸存者也会出现半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语不利等后遗症。给患者带来巨大的生活负担,造成身心的巨大痛苦。
更为严重的是:50%卒中发病史的患者会在两三年内再次发生卒中,而且卒中复发的规律是,病情一次比一次严重,发病间隔时间一次比一次短。干细胞治疗脑卒中的意义不仅在于可减轻症状,更在于能预防疾病的再次发生。
脑卒中一旦发生,就可能是一场灾难。患者脑细胞在几分钟内就会开始缺氧死亡。抢救时间尤其宝贵,每延误1分钟,就会有190万个神经细胞死亡,140亿个突出和7.5英里的神经纤维损失。而每耽搁1小时的救治时间,则会使大脑变老3.6年。因此,随着时间推移,由炎症和其他机制导致的损伤会使患者患上永久性的身理或认知障碍。
目前,脑卒中的治疗仅限于中风事件后3-4小时的急性期,及时就医,查明中风类型,抑制出血状况或进行溶栓治疗,都有利于病人的存活。而对于脑卒中后的恢复期,医学上尚未有行之有效的疗法。
医学界针对脑卒中的常用治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗,但是因为神经损伤具有的不可逆性,现有的治疗手段并不能达到令人满意的效果。
近年来,研究人员发现干细胞移植在多种脑部疾病的治疗中能够取得较好的治疗效果,显示出了巨大的应用潜力。
干细胞疗法成为改善脑卒中预后的新途径,干细胞具有自我复制和多向分化的潜能,可分化为神经元或其支持结构,为移植治疗脑卒中提供了广阔的前景。干细胞治疗卒中所涉及的基本机制包括:
抗炎减少脑细胞凋亡
促进血管和神经的再生
形成新的神经细胞和神经回路
抗氧化和保护血脑屏障
国内外临床研究进展
干细胞疗法成为改善脑卒中预后的新途径,目前国内外相关干细胞移植治疗脑卒中的临床试验已取得了一些进展。
截止2021年5月,在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗脑卒中的临床研究项目有65项。
根据英国伦敦帝国学院的一项初步研究显示,脑部注入干细胞有助于中风患者康复,使用干细胞技术,能让脑部受损区血管重新生长,而且可以改善中风后遗症,不论是行动、表达或是认知能力,都产生明显的改善。
案例1:2011年,年仅31岁的年轻姑娘Sonia Olea Coontz突发中风,虽然幸存但是右臂瘫痪、右脚部分麻痹,因而生活常常需要借助于轮椅。
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两年前,Coontz接受Steinberg团队的临床治疗, 术后她重获了移动手臂、独立行走的能力,并于去年结婚。现在的她正在逐渐恢复,并已经怀有身孕。团队希望这一治疗技术能够应用于更多的中风幸存者,让他们重获独立且有尊严的生活。
案例2:年仅37岁的艾米·塞登弗斯偶然间发现自己患上脑中风,半身不遂的后遗症严重影响了她的生活。她参加了一项干细胞临床试验后,临床症状明显改善,对生活重新燃起了希望。
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现在的艾米离健康人的生活越来越近了,她的中风症状一天天在改善,生活也能实现自理,这对她来说是非常了不起的试验,而她也更加坚定了信心,干细胞的尝试改变了艾米的人生,相信也是更多脑中风患者的新选择。
案例3:对脑出血病程为1-3月的20例患者进行干细胞移植,术后2年随访,发现经干细胞移植的患者肌张力改善最为明显,肌张力均有所下降,语言表达能力有所改善,吐字清晰。干细胞对脑卒中患者的预后程度优于未经干细胞移植同期脑出血的患者。
案例4:于脑梗发病后1~4周内对50例患者进行干细胞移植,另外50例为对照组,移植后3个月,移植组NHISS评分(脑卒中评分量表)低于对照组,移植组FMA评分(肢体运动功能评分量表)高于对照组。
2018年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”,制定便于我国临床推广的神经干细胞产品并建立神经干细胞移植治疗不同时期脑梗死的标准化临床方案,研究项目在多家临床研究中心开展。
对于脑卒中的治疗有静脉注射溶栓剂、西药、中药、针灸和推拿等传统治疗手段,但由于神经元的死亡是不可逆的,所以治疗效果不是很理想。干细胞疗法是新时期备受瞩目的疾病克星,在脑卒中的临床应用中显示出巨大的潜力!
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