全球首次，最高影响因子期刊CA(IF=187），连发2篇文章，阐述缓解疼痛在治疗癌症中的必要性（值得收藏）
iNature：A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（CA，IF=187），是由美国癌症学会(American Cancer Society)主办的一份综述性、履行同行评议的学术期刊，论文内容涉及癌症诊断、治疗和预防。该充分依托学会主办的优势进行组稿、约稿工作，并刊登医学继续教育方面的信息，发行量约88 000册，号称世界上发行量最大的肿瘤学期刊。同时，该期刊只发表特约的稿件，每篇文章的选题和作者都应当是精挑细选。该刊的主打栏目是Review Articles，每期发表2–5篇。
2018年3月30日，全球最高影响因子期刊A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS，CA (IF=187）。同时刊登了两篇文章：“Optimal Pain Management for Patients With Cancer in the Modern Era” and “Pain Management for Patients With Cancer”。都同时指出：缓解疼痛在治疗癌症中是十分有必要的。
疼痛是癌症患者的常见症状。 充分的疼痛评估和疼痛管理对于提高该人群的生活质量和健康结果至关重要。在“Optimal Pain Management for Patients With Cancer in the Modern Era”中：Bethann M. Scarborough, MD等人通过总结控制疼痛重要性的证据、评估和管理癌症相关疼痛的策略以及就如何管理疼痛提处了安全有效地治疗癌症 相关疼痛的框架。在该文中，同时给出了修改后的世界卫生组织镇痛梯：
修改后的世界卫生组织镇痛梯
而在另一篇文章“Pain Management for Patients With Cancer”更是直接指出：治疗疼痛是癌症的关键部分。癌症治疗期间可能会发生疼痛，治疗结束后可能会继续疼痛。一些癌症幸存者在癌症消失后很长一段时间都有疼痛。癌症进展时疼痛通常最为常见且严重。所有癌症患者感到疼痛的时候都应该告诉她或他的医生和护士，因为几乎所有患者都可以减轻疼痛。
该文章同时也提出一个新颖的观点——坚持写“痛苦日记”可以帮助患者记住这些细节，医生和护士会帮助你如果你认为做“痛苦日记”能起到作用。同时指出：有几种药物可以帮助控制疼痛。一些患者和一些健康专业人员简称他们为“止痛药”。但是因为它们并不完全相同，所以使用能够以最少的副作用控制您的疼痛的药物是非常重要的。有时候，几种药物的组合比一种药物效果更好。这些药物包括：对乙酰氨基酚、阿司匹林、阿片类药物、以及其他常用于治疗其他疾病（如抑郁症或癫痫症）的药物。
尽管疼痛是一个生理问题，但患者的精神状态可以影响大脑识别疼痛感的方式。放松练习、冥想、按摩疗法、音乐和艺术疗法以及针灸等综合疗法或补充疗法可以减轻某些患者的疼痛。其中一些方法通过帮助患者放松或以其他不太了解的方式来减轻疼痛感。
虽然有多种安全有效的方法来控制该人群的疼痛，但疼痛管理不足仍然困扰着癌症患者。虽然疼痛管理存在很多障碍，但临床医师必须具备相关知识，以消除有关癌症相关疼痛的误解，以及在该人群中使用阿片类药物的情况。应在每次随访时评估疼痛程度，尽管患者可能无法完全无痛，但临床医生和患者可共同努力确定一项计划，以使患者能够在疼痛可忍受的情况下过独立的功能性生活。
辅助药物以及介入或补充疗法可以与疾病指导治疗联合使用。考虑到目前的阿片类药物使用的监管环境，肿瘤团队在癌症患者的框架内主动，安全和有效地管理疼痛比以往任何时候都更加重要。
原文链接：
１、https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21453
２、https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21454
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